Generalizovaná úzkosť, Tourettov syndróm a automutilácia v školskej praxi

„Vaše telo je harfou vašej duše a je len na vás, či z nej budete vyludzovať krásne tóny alebo zmätené zvuky“ M. Kopecký

Duševné poruchy spôsobujú škodlivé vplyvy spoločenského prostredia, duševné zaťaženia, otrasy a konflikty alebo poškodenia funkcie najvyšších oblastí mozgu, ktoré tvoria fyziologickú podstatu duševného diania. Taktiež ide o toxické vplyvy, zápaly, nádory, degeneratívne pochody (somatogénne duševné choroby) alebo môžu mať endogénny základ, spočívajúci vo vnútorných, zatiaľ nie dostatočne známych príčinách narušenia duševného a nervového diania. Všetky vyššie uvedené rozmery duševného zdravia je dôležité v školskom prostredí čo najskôr postrehnúť a nasmerovať k odbornej pomoci, nakoľko len týmto spôsobom môže učiteľ i žiak mať priestor pre rozvoj svojej osobnosti a akceptáciu v spoločenskom prostredí, ktoré sú jedným z najdôležitejších atribútov zdravia jedinca.

Generalizovaná úzkostná porucha

Prejavuje dlhodobým telesným napätím a obavami, starosťami o konkrétne i všeobecné záležitosti spojené s bežným pracovným či školským životom. Obmedzujúce je zvýšené telesné napätie, znížené prežívanie radosti a spokojnosti a neustála úzkosť, ktorá sa v psychickej rovine prejavuje tendenciami k neustálym obavám. Chronicky prítomná vyššia hladina úzkosti (úzkostlivosť) a vytváranie nadmerných starostí môžu človeku s generalizovanou úzkostnou poruchou ako aj jeho okoliu výrazne strpčovať život. Tento syndróm sa prejavuje rovnako u dospelých ako aj u detí, ktorí pociťujú extrémnu tenziu, ak veci ktoré majú splniť sa im nedarí realizovať podľa ich predstáv i očakávaní.V slovenskej epidemiologickej štúdii EPIA na dospelých obyvateľoch SR sa zistil výskyt generalizovanej úzkostnej poruchy u asi 5 % účastníkov výskumu. Vyskytuje sa často spolu s inou úzkostnou poruchou alebo ľahšími psychotickými poruchami.

Základnými príznakmi sú výrazné napätie, strach, obavy z každodenných udalostí a problémov.

K typickým príznakom patria symptómy telesného podráždenia, napr.:

• búšenie srdca, zrýchlený tep,
• potenie, chvenie či tras, ktoré nie sú vyvolané fyzickou námahou,
• sťažené dýchanie, pocit zadúšania, pocit nevoľnosti od žalúdka
• návaly tepla a chladu, pocit znecitlivenia.

K typickým psychickým príznakom patria:

• nadmerné a vnucujúce sa obavy a starostenie sa, ktoré sa týkajú rôznych bežných záležitostí,
• pocit závrate, triašky,
• strach zo straty kontroly, "zošalenia" či strach zo straty vedomia,
• prehnané reakcie na malé prekvapenia alebo vyrušenia (ľakavosť),
• ťažkosti s koncentráciou, alebo "prázdno v hlave" kvôli strachu alebo úzkosti,
• neustále podráždenie.

Všeobecne jedinci ktorí trpia generalizovanou úzkostnou poruchou často pociťujú tiež napätie, pobolievanie, alebo bolesti vo svaloch, nepokoj a neschopnosť sa sústrediť, pocity podráždenia, neznesiteľného napätia alebo duševného prepätia.

K rizikovým faktorom patria najmä:

• dedičné vplyvy (výskyt podobných problémov, či depresívnych porúch u rodičov),
• úzkostlivá osobnosť pacienta, niekedy pozorovateľná už od detstva,
• vysoká miera stresu v prostredí v ktorom jedinec žije.

Generalizovaná úzkostná porucha je diagnostikovaná na základe vyšetrenia odborníkom – psychológom, psychiatrom. Na to, aby mohla byť diagnostikovaná táto porucha, jej príznaky musia trvať viac ako 5 až 7 mesiacov, vtedy je zrejme, že jedinec potrebuje odbornú pomoc. Dôležitým ukazovateľom z hľadiska stanovenia diagnózy je aj miera s akou tieto príznaky narušujú jedincovi jeho bežné fungovanie.

Príklad zo školskej praxe

Prevencia a pomoc pri generalizovanej úzkostnej poruche

Primárna prevencia ochorenia je vzhľadom na nevyjasnenú etiológiu (príčiny) ťažko realizovateľná. Vyhýbanie sa chronickým stresujúcim, frustrujúcim, deprimujúcim či nezvládnuteľnými situáciami je pre žiaka  s generalizovanou úzkostnou poruchou vhodnou sekundárnou prevenciou. Liečba pozostáva najmä z farmakoterapie a psychoterapeutických postupov. V praxi sa často podávajú antidepresíva alebo lieky na zníženie napätia.. Tieto lieky dokážu dlhodobo potlačiť hlavné príznaky, najmä vysokú hladinu psychického (nadmerné obavy) a telesného (búšenie srdca, ťažkosti s dýchaním, nervozita v žalúdku) napätia.