Plochá noha – pojem, ktorý často slúži ako stimul pre rodičov od pediatra na návštevu detského fyzioterapeuta. V detskom veku je plochá noha celkom bežná. Ako uvádza Turner et al. (2020), až 14 % detí je diagnostikovaných s plochou nohou a až 25 % celej populácie má pokles pozdĺžnej klenby aspoň na jednej nohe. Poďme sa bližšie pozrieť na anatómii chodidla, komplikácie, ktoré môže plochá noha prinášať, a spôsoby intervencie.
Anatómia ľudskej nohy sa vyvíjala milióny rokov. Súčasná podoba ľudského chodidla je prispôsobená rôznym aktivitám, ako sú bipedálna chôdza, státie, beh, skoky a ďalšie. Chodidlo slúži ako kontaktná plocha medzi dolnými končatinami a povrchom, na ktorom sa pohybujeme (Sitárová, 2022). Noha sa skladá z 26 kostí a 33 kĺbov, ktoré sú kontrolované a stabilizované svalmi, šľachami a väzmi (Turner et al., 2020).
Pri praktickom pohľade na nohu si všímame morfologické parametre, ako sú dĺžka a šírka chodidla. Z pohľadu fyzioterapie nás však zaujíma aj výška pozdĺžnej a priečnej klenby. Obe klenby sú tvorené tzv. pasívnym systémom, ktorý zahŕňa kosti, väzy a kĺby. Samotný pasívny systém by však nedokázal zabezpečiť stabilitu chodidla, preto funguje v spolupráci s aktívnym systémom, ktorý tvoria svaly a šľachy. Aktívny systém spevňuje chodidlo, prispôsobuje ho aktuálnemu povrchu a umožňuje spoluprácu pozdĺžnej a priečnej klenby. Tretím systémom, ktorý hrá dôležitú úlohu, je nervový systém. Jeho úlohou je prostredníctvom receptorov uložených v šľachách, kĺboch, svaloch a väzoch poskytovať informácie o polohe chodidla, povrchu, rovnováhe a podobne. Tieto informácie sa z receptorov prenášajú cez dostredivé dráhy do centrálnej nervovej sústavy (CNS), kde sa vyhodnocujú, a následne CNS vydáva pokyn na čo najideálnejšie nastavenie chodidla či členkového kĺbu. Týmto spôsobom CNS riadi naše pohyby a polohu v priestore, čím sa snaží predchádzať úrazom (Sitárová, 2022).
Klenby chodidla
V nasledujúcich riadkoch sa bližšie zaoberáme klenbami chodidla. Pozdĺžna klenba chodidla sa tiahne od prvej nártovej kosti, teda od koreňa palca, až po hrboľ päty. Priečna klenba zas prebieha od prvej nártovej kosti po piatu nártovú kosť, teda od koreňa palca k malíčku. Spolu tieto klenby vytvárajú trojbodovú oporu – palec, malíček a päta (Turner et al., 2020). Hlavnými funkciami nohy sú oporná a lokomočná funkcia. Nohy však navyše plnia aj úchopovú funkciu, ktorá sa bežne pripisuje skôr horným končatinám. Túto funkciu dieťa využíva počas prvých šiestich mesiacov života. Kým sa dieťa naučí stáť, úchopový reflex je dokonca vyvolateľný nezávisle od jeho vôle (Lepšíková, 2020).
Chodidlo je súčasťou celku. Je preto dôležité pripomenúť, že práve v chodidlách sa môžu prejavovať rôzne problémy pohybovej sústavy ako celku, pričom všetko je vzájomne prepojené (Machačová, Kutín, 2020).
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
